使用无创呼吸机有哪些误区及注意事项-仟龙医疗

使用无创呼吸机有哪些误区及注意事项？在无创呼吸机的临床使用中，患者往往不耐受，CO2无法吹下，效果差。事实上，无创呼吸机的操作细节往往更重要。今天，我们将介绍无创呼吸机在临床使用过程中容易被忽视的临床误解，为初学者提供一些经验。

误区一:先开机后戴口罩。
使用无创呼吸机的原理可以看出：启动空气吹风会使机器计算的基线严重漂移，充分发挥呼吸机的漏气补偿功能。漏气补偿量大，远远超过实际漏气量。患者感觉气流大，相对较大，无法忍受，这是初学者无创呼吸机失败的重要原因。
正确使用：先戴口罩，连接呼吸机管路后立即启动送气。
误区二:增加面罩漏气，减少CO2。
异常泄漏使基线漂移。一旦泄漏，将导致气路压力下降，干扰气路基础气流，延长同步时间，特别是对触发压力的影响最大，导致触发缓慢甚至不同步。这一结果不能促进CO2的排出。
正确的方法:1。提高呼气末正压(EPAP)，让患者的CO2从排气空气中排出更多。2.增加压差(增加吸气压力)，增加呼吸机辅助工作，有效排出CO2。
误区三:降低呼气压(EPAP)和CO2。
呼气压力过低会导致患者反复呼吸。提高EPAP可以促进面罩压力，冲刷面罩呼出的CO2。它还可以对抗内源性PEP。
正确的方法：一般设置4~6cmH2O比较好。
误区四：白天使用，晚上病人不能休息。
患者入睡后，呼吸中枢受到抑制，呼吸代谢问题会更加严重。如果患者在夜间合并阻塞性低通气呼吸暂停综合征，应改善EPAP，缓解上气道阻塞。
正确使用：患者夜间需要无创呼吸机，压差较大。
误区五：提高吸气压会使病人不耐受。
病人不耐受的真正原因是：
1.机器同步性差，使患者更加费力。
2.漏气量过大，导致面罩内气流过大，病人反映风过大。
3.压差严重不足，机器无法有效辅助病人呼吸，导致病人仍感到无聊。
正确的方法：除正常漏气外，避免异常漏气，参照呼吸机的水分提高压差是有效辅助呼吸的关键。
误解6：病人上机后，首先要注意是否舒服。
任何戴面具的人都会感到不舒服，能让病人感到舒服的本质是病情的改善。
正确的方法：根据水分和呼吸波形调整呼吸机压力参数，观察患者的呼吸是否减慢，稳定性和SPO2，1小时后检查患者的血气。经过20分钟的合理调整，患者可以随着呼吸代谢的改善而感到舒适。
误区七：按有创标准的水分量使用无创。
与有创呼吸不同，无创呼吸是用鼻子/面具给患者供气。随着压力的变化，口罩、口腔和呼吸软组织会膨胀和收缩，空间压值会被机器计算到水分量中。这些不进入肺部的水分量称为假水分量。
正确的方法：目前缺乏对假水分的研究。使用无创呼吸机时，可在有创的基础上增加30%-40%的假水分作为参考值。
误区八：呼吸困难患者使用无创呼吸机。
当患者的呼吸代谢异常时，全身继续受到损害。其中，由于氧代谢低下导致新陈代谢缓慢，炎症恢复延迟。当这些患者接受药物治疗时，会出现改善和破坏并存的现象。尽快给予患者呼吸支持，可有效阻断损伤，显著缩短患者的治愈周期。
使用无创呼吸机有哪些误区及注意事项？正确的方法：对于呼吸代谢异常的患者，应尽快提供呼吸支持，使患者的呼吸代谢恢复正常。
误区九:使用呼吸机时给低流量氧。
当患者使用无创呼吸机时，面罩内的压力总体上升。此时，由于供氧端压力低于面罩，提供低流量氧气，氧气无法进入面罩。此外，由于面罩内气流较大，进入的氧气将被严重稀释。
正确的方法：可根据血氧饱和度或血气结果调整氧浓度。低血氧可以增加氧流，确保所需的目标血氧饱和度或氧分压。
使用呼吸机的注意事项。
1.首次使用呼吸机时，首先打开并关闭一次，以确定是否能正确掌握开关，并检查机器是否能正常工作。如有任何问题，请及时联系卖方或制造商。
2.使用前，严格按照厂家培训，连接呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。
3.戴上鼻罩或口罩，调整头带的松紧度。头带的松紧度一般不会对患者相应部位产生压迫感，但不能太松，以免漏气。优异插入两个手指。
4.确定加湿器内已加入纯净水或蒸馏水，且不能超过规定位置。
5.启动呼吸机，感受呼吸机工作是否有异常，如无异常可放心使用。
6.在使用过程中，如果患者想暂时离开机器，优异在离开前关掉机器，摘下鼻罩或口罩，回来后戴上鼻罩或口罩，然后重新启动。
7.每天使用后，切断电源前一定要关掉机器。
8.注意面罩管道的清洁和维护。
9.每天更换加湿器内的水，以免超过水位线。