助行器怎么选？手杖、腋杖、助行架全解析

在康复科，大多数患者因行动不便而需要依靠助行器辅助行走。 可面对医药商场琳琅满目的产品，很多人都会发愁：到底哪种才适合自己？ 别担心，仟龙将带你系统了解助行器的分类、选用原则，以及手杖、腋杖、助行架的选择与测量方法。

一、助行器的选用原则

• 明确应用助行器的目的；
• 全面了解患者病情及身体状况；
• 进行功能评估，匹配支撑需求；
• 符合患者的生活环境（如楼梯、空间大小）；
• 患者需具备一定认知能力，能安全使用；
• 结合患者的生活方式和个人偏好。

二、如何选择手杖？

1. 单足手杖

重量轻、上下楼梯方便，适合支撑空间有限的场所。 稳定性不如多足拐杖，适合握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫者、部分老年人。

2. 多足手杖

支撑面大、稳定性强，但不便于上下楼梯，且不适合不平地面。 适合需要慢速步行的患者。

3. 四足手杖

专为平衡能力较差、臂力不足或有震颤的患者设计。 稳定性更佳，安全性高。

手杖的测量方法

• 直立无困难患者：站立时，大转子高度即为手杖长度。
• 直立困难患者：仰卧位测量尺骨茎突至足跟的距离，再加 2.5 cm，即为手杖长度。

三、如何选择腋杖？

腋杖支撑面大，尤其侧向稳定性好，但占用空间较大，不适合狭小或拥挤环境。 使用不当可能损伤腋下血管和神经。

适用人群包括：

• 单侧下肢无力或完全不能负重者，如骨折康复、小儿麻痹后遗症患者；
• 双下肢功能不全，无法交替迈步者，如截瘫或双髋固定患者。

腋杖的测量方法

• 公式法：身高减去 41 cm。
• 直立法：腋杖置于腋下，保持 3–4 cm 空隙，肘关节屈曲约 15°，杖底在脚前外侧 15 cm 处，此时把手高度应与大转子齐平。

四、如何选择助行架？

助行架适合单侧下肢无力、截肢，或全身/双下肢肌力不足、协调性差的患者。 常见于老年性骨关节炎、股骨骨折恢复、多发性硬化、帕金森病等人群。

• 迈步时不要过于靠近助行架，以免向后跌倒。
• 行走时助行架不要放得太远，否则会影响平衡。
• 测量方法：直立位时，助行架扶手应与大转子同高。

—— 作者：云南仟龙Mark